03 novembre 2010
La paralysie faciale
Je suis actuellement en stage en ORL dans un secteur qui traite essentiellement les paralysies faciales. Je vois énormément de paralysies faciales périphériques (PFP) qui touchent l'intégralité d'une hémiface (moitié de visage), c'est-à-dire la partie haute et la partie basse.
Ce type de paralysie faciale est assez fréquent (environ 150 patients/mois dans ce service de la pitié salpêtrière à Paris) et est à traiter de façon très spécifique. Trop souvent nous voyons des patients traités comme pour une paralysie faciale centrale (suite à un accident neurologique et touchant essentiellement la région inférieure de l'hémiface) c'est-à-dire en travaillant en force.
Dans une PFP en revanche, il faut travailler en douceur, par des exercices de très faible amplitude, toujours de façon symétrique, de façon progressive et toujours dans le sens des fibres (du centre vers la périphérie, c'est-à-dire du milieu du visage vers le bord du visage). Le machouillage de chewing-gum et les séances de grimaces sont à éviter le plus possible.
J'apprends énormément dans ce service et je regrette que la prise en charge de cette pathologie particulière soit si mal connue...
06 octobre 2010
12èmes rencontres de neurologie
Les 12èmes rencontres de neurologie auront lieu les 13, 14 et 15 décembre 2010 au palais des congrès de Paris porte Maillot.
Plus de renseignements sur http://www.rencontresdeneurologies.org/programmes/infos-pratiques.html
Programme détaillé sur http://www.rencontresdeneurologies.org/programmes/
07 mars 2008
Partiels Montpellier : 1er semestre, 1ère année
Voilà, les 1ers partiels sont passés. Il y a eu 6 épreuves : Oreille (anatomie, physiologie), Neurologie, Phonétique, Pédagogie et organisation scolaire, Pharaynx et larynx (anatomie et physiologie) et enfin sciences exactes (math, physique et biostatistiques).
C'était éprouvant. Programmes denses et chargés, épreuves courtes et rapides.
Oreille : anatomie des osselets et bases de neurophisiologie, surdités génétiques et physiologie de l'oreille moyenne et interne.
Neurologie : vascularisation artérielle du système nerveux central.
Phonétique : questions de cours, transcription phonologique, analyse de coupes sagittales et description de traits articulatoires de phonèmes.
Pédagogie : les différents systèmes pédagogiques et analyse d'un cas d'un enfant de presque 3 ans handicapé moteur, orientation scolaire à expliquer.
Pharynx, larynx : anatomie -> innervation sensitive et motrice du larynx, physiologie -> articulation du son laryngé.
sciences exactes : questions de cours (formules et définitions) sur la physique acoustique, et exercices d'application.
18 janvier 2008
Ecole de Montpellier : impressions du 1er semestre (1ère année)
Nous voilà en Janvier. Le 1er semestre est presque terminé. Les partiels auront lieu début mars et actuellement je suis en stage.
Mes impressions générales sont les suivantes :
- un début d'année assez chargé sur le plan du contenu des enseignements ; il y a des cours lourds comme le cours de sciences exactes (maths, physique, biostat), et des enseignements nouveaux tout aussi chargés comme la phonétique, le pharynx larynx etc (anatomie et physiologie), l'audition (anatomie et physiologie de l'oreille), la neuro.
- il y a donc une réelle nécessité de travailler régulièrement.
- les cours de neuro sont assurés par différents médecins neurologues et nécessitent donc une grande capacité de concentration pour pouvoir profiter un maximum de tous ces petits cours et ensuite recréer des liens entre les différents cours.
- les profs se sentent bien concernés par la formation et ne sont pas avares d'explications.
En ce qui concerne le stage, je ne suis qu'à la 1ère semaine de stages donc je complèterai ultérieurement mais je peux d'ores et déjà dire que :
- l'observation de l'enfant en milieu scolaire et en crèche s'avère très intéressante.
- la cohabitation avec les petits et les enseignants / auxiliaires puéricultrices se passe très bien.
- l'assimilation des cours est facilitée par la confrontation avec les enfants dans leur structure d'accueil.
Maintenant il reste à bien prendre des notes pour le rapport de stage et à bien réviser les partiels.
17 janvier 2008
L'oral du concours de Montpellier
Je viens de passer mon oral de Montpellier. Alors comme personne ne sait répondre à la question : "En quoi consiste l'oral de Montpellier", je vais essayer de le faire.
L'oral s'est fait devant un jury de trois personnes. J'ai présenté un CV, et j'ai expliqué mon parcours universitaire jusque là. Ensuite, elles m'ont demandé quels étaient mes loisirs.
Ont suivi divers exercices (je vais essayer de me souvenir de tous) :
-
exercices de rétention (mémoire) : retenir et répéter les mots prononcés après un nom d'animal, retenir et répéter les noms prononcés après les mots commençant par "P", retenir les lettres prononcées après la séquence AM puis former un mot avec ces lettres.
-
trouver 3 mots commençant par le son "v" et les dessiner.
-
faire une phrase cohérente avec 3 mots : natation, sucre, immeuble.
-
regarder 3 cases de la BD tintin associées à 3 verbes d'action (prendre, monter, se disputer) et raconter l'épisode à l'envers en utilisant qu'une subordonnée.
-
raconter un épisode en s'adressant à un collégien puis à une personne âgée (un enfant s'est perdu dans un supermarché et sa maman vient le chercher mais ne peut pas prouver qu'elle est bien sa mère).
-
lire un texte non ponctué en y mettant l'intonnation et dire de quoi parlait le texte.
Il me semble que c'était l'essentiel des épreuves.
16 janvier 2008
Le contenu des études (général)
Depuis le 16 mai 1986, la durée des études d'orthophonie a été allongée à 4 ans.
Sont abordées :
- les sciences fondamentales : linguistique, psychologie cognitive, neuropsychologie + pathologies médicales fondamentales+ orthophonie dans le système de santé.
- les enseignements spécifiques : prévention, accompagnement familial, intervention auprès des personnes âgées + description des troubles et techniques d'intervention et de rééducation + TD concernant chaque pathologie + cours théorique sur les pathologies liées spécifiquement à l'orthophonie.
A celà s'ajoute la rédaction d'un mémoire de recherches de fin d'études.
La formation est donc faite de cours théoriques, de TD (Travaux Dirigés), de stages et de recherche. Et comme je l'ai dit dans un autre article, la formation théorique et les TD font environ un volume de 1640 heures, et les stages de 1200 heures environ.
L'évaluation des acquis se fait comme à l'université, sous forme de validation d'UV (Unités de Valeur) ou UE (Unité d'enseignement), sous forme de contrôle continu ou d'examen.
15 janvier 2008
Le scaphandre et le papillon
Je suis allée voir au cinéma le film Le scaphandre et le papillon. Ce film tiré du livre du même nom retrace les souvenirs et l'expérience d'un homme encore jeune (43 ans) atteint d'un locked-in syndrome (phénomène très rare de paralysie totale) suite à un accident vasculaire cérébral.
Cet homme est donc condamné à vivre dans le scaphandre de son corps inerte, laissant vagabonder le papillon de son imagination. Son seul moyen de communication est de battre de la paupière gauche, une fois pour oui, deux fois pour non.
Entre alors en scène une orthophoniste qui se bat pour essayer de lui faire retrouver un moyen de communication. Puisqu'il ne peut plus déglutir, cet homme ne peut plus parler. Le but est donc de lui apprendre à déglutir à nouveau et de trouver un moyen alternatif pour s'exprimer.
C'est comme cela que l'orthophoniste lui apprend à se servir d'une technique particulière consistant à lui réciter l'alphabet dans l'ordre de fréquence d'utilisation des lettre dans les mots, et à fermer l'oeil lorsque la lettre qu'il désire est prononcée.
Ainsi, il réussit à s'exprimer à sa manière, finissant même par écrire un livre, son livre, ses mémoires de prisonnier de son scaphandre.
Le film est bouleversant, dur et nouveau. Mais il est intéressant de se plonger dans l'univers de souffrance de ces gens qui ne peuvent plus (ou presque) communiquer avec le monde extérieur, étant alors condamnés à la solitude.
