03 novembre 2010

La paralysie faciale

Je suis actuellement en stage en ORL dans un secteur qui traite essentiellement les paralysies faciales. Je vois énormément de paralysies faciales périphériques (PFP) qui touchent l'intégralité d'une hémiface (moitié de visage), c'est-à-dire la partie haute et la partie basse.

Ce type de paralysie faciale est assez fréquent (environ 150 patients/mois dans ce service de la pitié salpêtrière à Paris) et est à traiter de façon très spécifique. Trop souvent nous voyons des patients traités comme pour une paralysie faciale centrale (suite à un accident neurologique et touchant essentiellement la région inférieure de l'hémiface) c'est-à-dire en travaillant en force.

Dans une PFP en revanche, il faut travailler en douceur, par des exercices de très faible amplitude, toujours de façon symétrique, de façon progressive et toujours dans le sens des fibres (du centre vers la périphérie, c'est-à-dire du milieu du visage vers le bord du visage). Le machouillage de chewing-gum et les séances de grimaces sont à éviter le plus possible.

J'apprends énormément dans ce service et je regrette que la prise en charge de cette pathologie particulière soit si mal connue...